作謂語、狀語；含褒義
脫胎換骨和“洗心革面”；都可比喻“徹底改造重新做人”。但脫胎換骨可指罪人的徹底改造；也可指一般思想上有毛病的人的改造；適用範圍較廣；“洗心革面”一般只指罪人的徹底改造；適用範圍較小。凡用“洗心革面”的；一般都可用脫胎換骨。
語義：比喻澈底改變。
使用類別：用在「完全改變」的表述上。
列句：
「脫胎換骨」是道家修煉之法。在道家修練中，「脫胎」指修道成仙，脫去凡胎；「換骨」指換去俗骨而成仙骨。唐．呂巖〈寄白龍洞劉道人〉詩有：「十月脫胎吞入口，忽覺凡身已有靈」兩句。呂巖就是呂洞賓。詩的大意是說要得道成仙，不必向山中尋長生不死藥，只要就鼎煉金丹。經過十月精煉，玄珠已成丹，服用之後，漸脫凡身，轉成仙胎。呂巖另有七言〈送鍾離離雲房赴天池會〉詩，中有「先生去後身須老，乞與貧儒換骨丹」兩句，意思是說鍾離此去得道上天壇（指天池會），我自己則會逐漸老去，是否可請鍾離道人賜下金丹，好讓自己也能換骨得道。這是「脫胎換骨」的本義。後來引申，凡是人的身心、詩文等，能脫去舊有的凡俗或格局，而改變成為美好靈妙境界的，都可稱為「脫胎換骨」。
奪胎換骨原是道家的說法即喫了金丹換去凡骨凡胎後成仙。古代文人借用以前古文的意思用自己的語言去表達，黃庭堅認爲這是換骨法，深入研究古文的原意進一步加以刻劃形容，這叫奪胎法。也有人說不蹈古人一言一句，用奪胎換骨法可以點鐵成金。
「脫胎」，脫去凡胎。語出唐．呂巖〈寄白龍洞劉道人〉詩。「 換骨 」，脫換凡人之俗骨而成仙。語出唐．呂巖〈七言〉詩其二。「脫胎換骨」原指經過修煉和服食丹藥，脫去凡胎，換俗骨為仙骨。後用以比喻澈底改變，亦用以比喻作詩文雖效法別人，但不露痕跡，且能創出新意。 △ 「 洗心革面 」