作谓语、状语；含褒义
脱胎换骨和“洗心革面”；都可比喻“彻底改造重新做人”。但脱胎换骨可指罪人的彻底改造；也可指一般思想上有毛病的人的改造；适用范围较广；“洗心革面”一般只指罪人的彻底改造；适用范围较小。凡用“洗心革面”的；一般都可用脱胎换骨。
语义：比喻澈底改变。
使用类别：用在「完全改变」的表述上。
列句：
「脱胎换骨」是道家修炼之法。在道家修练中，「脱胎」指修道成仙，脱去凡胎；「换骨」指换去俗骨而成仙骨。唐．吕岩〈寄白龙洞刘道人〉诗有：「十月脱胎吞入口，忽觉凡身已有灵」两句。吕岩就是吕洞宾。诗的大意是说要得道成仙，不必向山中寻长生不死药，只要就鼎炼金丹。经过十月精炼，玄珠已成丹，服用之后，渐脱凡身，转成仙胎。吕岩另有七言〈送钟离离云房赴天池会〉诗，中有「先生去后身须老，乞与贫儒换骨丹」两句，意思是说钟离此去得道上天坛（指天池会），我自己则会逐渐老去，是否可请钟离道人赐下金丹，好让自己也能换骨得道。这是「脱胎换骨」的本义。后来引申，凡是人的身心、诗文等，能脱去旧有的凡俗或格局，而改变成为美好灵妙境界的，都可称为「脱胎换骨」。
夺胎换骨原是道家的说法即吃了金丹换去凡骨凡胎后成仙。古代文人借用以前古文的意思用自己的语言去表达，黄庭坚认为这是换骨法，深入研究古文的原意进一步加以刻划形容，这叫夺胎法。也有人说不蹈古人一言一句，用夺胎换骨法可以点铁成金。
「脱胎」，脱去凡胎。语出唐．吕岩〈寄白龙洞刘道人〉诗。「 换骨 」，脱换凡人之俗骨而成仙。语出唐．吕岩〈七言〉诗其二。「脱胎换骨」原指经过修炼和服食丹药，脱去凡胎，换俗骨为仙骨。后用以比喻澈底改变，亦用以比喻作诗文虽效法别人，但不露痕迹，且能创出新意。 △ 「 洗心革面 」